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咳・痰の症状 |
咳は、喉頭・気管・気管支に刺激が加わることで起こる防衛反射で、気道内の異物や不要な分泌物を排除する作用です。
咳には、乾性の咳と湿性の咳があります。乾性の咳は「からぜき」とも言い、痰を伴わないもので、湿性の咳は痰が伴います。
気管支には、粘膜を分泌する腺がたくさんあります。そこからの分泌物に、からだの状態や環境によって、ほこりや気道から剥離した細胞・微生物・血漿成分などが交じり合い痰となり、咳の反射などで口から排出されます。
痰が増える原因としては、感染・アレルギー・ほこりや喫煙などの刺激などによって気道の分泌物の過剰生産される場合や、気道のせばまりや繊毛運動の低下など痰の排出が妨げられることによって増加します。
風邪の場合は、一般的に乾性の咳が現れ、しだいに粘りのある粘液性の白色または膿性の黄色・緑色の痰を伴うようになります。その場合、数日から一週間ほどで治り、後に症状は残りません。
のどの炎症では、喉の痛みやイガイガしが感じ主で、咳は少ないのが特徴です。
また、肺炎・胸膜炎・喉頭がん・肺がんなども、がんこなからぜきの症状が現れます。
痰を伴う湿性の咳のときは、気道に炎症があって粘液の分泌が過剰になったときなどに多く見られます。痰が粘液製・膿性・血液が混じるなどの状態によって病状がわかります。気管支炎の場合は粘液製の痰が多く出るようになり、感染を合併すると膿性の痰となり呼吸困難を伴います。膿性の痰は、ほかにも肺炎・肺化膿症・気管支拡張症などがあります。血液の混じった赤や褐色の血痰の場合は、肺結核・肺がん・肺梗塞などの病気が考えられます。
がんこなからぜきや、大量の痰が続くのは重大な病気が考えられます。早めに病院で検査を受けることが必要です。
咳・痰の対処法 |
咳や痰がよく出る場合は、いろいろな病気の可能性があるので受診して医師の判断を受けることが大切です。咳の強さの変化や痰の状態や量などを観察するようにしましょう。
タバコや刺激性のガス・寒冷気の吸入はできるだけ避けるようにして、空気のきれいなところでの生活を送るようにしましょう。
痰の多い人は、体位ドレナージという痰を体外へ吐き出しやすくするための方法を習得する必要があります。痰は肺の低い位置にたまりやすいので、体を傾けたり、うつぶせになって腰やお腹の位置を高くしたり、胸や背中を軽く叩いたりします。
また、肺気腫などの場合は腹式呼吸を練習して、横隔膜と腹筋を使って口からゆっくり息を吐く呼吸を心がけることで呼吸が楽になります。
これらは、慢性の呼吸器の病気を持つ人のリハビリテーションとして行われます。
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